¿Puede la depresión bipolar comenzar en la adolescencia? ¿Es hereditario?

TEMA: salud – siquiatría

Depresión bipolar. Este artículo del periódico italiano Corriere della Sera nos informa y detalla sobre esta enfermedad siquiátrica, que comienza en la adolescencia. El artículo es una respuesta a una pregunta que se le hizo a Claudio Mencacciex presidente de la Sociedad Italiana de Psiquiatría

Anexo a esta información del Corriere della Sera portales que traen definiciones de los términos médicos que tienen que ver con este artículo, van en letras color marrón, para una mayor ilustración sobre el mismo

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Artículo sacado del periódico Corriere della Sera

 

 

La enfermedad no se hereda, sino una “predisposición biológica a enfermarse”A menudo, el inicio de la enfermedad es temprano y en más de 7 casos de cada 10 no se reconoce.

 

¿Puede la depresión bipolar comenzar en la adolescencia? ¿Es hereditario?

Tenemos un hijo de 16 años que se ha vuelto irascible e irritable en los últimos meses. Tiene momentos de intensa ansiedad y estado de ánimo caído, acompañado de pensamientos de insuficiencia, y otros en los que es demasiado activo y parece un poco exagerado. También tenemos la impresión de que duerme menos. Sabemos que estas son a menudo etapas de la adolescencia, pero también estamos preocupados porque uno de nuestros familiares sufre de trastorno bipolar. 

Respuestas 
Claudio Mencacci
Director Departamento de Neurociencias y Salud Mental 
Asst Fatebenefratelli- Sacco, Milán

 

 

 

Años de investigación clínica nos han permitido comprender la compleja relación entre los factores biológicos, ambientales y de personalidad que contribuyen al inicio y la progresión del trastorno bipolar. Se ha observado ampliamente que este trastorno manifiesta, tal vez más que cualquier otra patología psiquiátrica importante, un patrón familiar, que se presenta a sí mismo durante generaciones en la misma familia. Incluso si la enfermedad no se hereda, sino que es una “predisposición biológica a enfermarse” y, por lo tanto, tener un padre con este trastorno no significa necesariamente desarrollarla. La exposición a sustancias de abuso, malos hábitos de vida, especialmente en relación con el sueño, contribuye de manera decisiva al desarrollo y progresión de la enfermedad.

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Las dificultades del diagnóstico.

A menudo, el inicio es precoz y con frecuencia la enfermedad se manifiesta en la adolescencia. Es una condición que en más de siete casos de cada diez no se reconoce, a menudo se diagnostica incorrectamente y se trata de manera inadecuada. Se confunde con la depresión o los trastornos de ansiedad, incluso con esquizofreniao trastornos de personalidad límite. Y el abuso del alcohol y las drogas, a lo que los adolescentes están más expuestos, se convierte en un fenómeno “confuso”.

Los primeros desordenes

El trastorno bipolar no comienza con un episodio maníaco, pero suele ir precedido de trastornos de ansiedad, años de depresión incluso en la adolescencia y trastornos del sueño. Si el trastorno bipolar no se trata adecuadamente, la alternancia de fases maníacas y depresivas produce una interrupción continua en el camino vital, imponiendo el logro de objetivos educativos, laborales y relacionales. Se interrumpen estudios, carreras y relaciones emocionales. El individuo alterna períodos de euforia e hiperplanificación en fases de soledad y desesperación, y si la primera condición ejerce una presión sobre el sistema de afecciones y relaciones con conductas desinhibidas, riesgosas o agresivas; el segundo está acompañado por sentimientos de culpa, un sentimiento de derrota y un alto riesgo suicida.

La importancia del sueño

El sueño es un elemento guía en el cuidado. Reducido notablemente en las fases que preceden a la euforia con una sensación subjetiva de bienestar, se ve alterado e insatisfactorio en las fases depresivas. Las intervenciones farmacológicas tienen como objetivo estabilizar el estado de ánimo y mejorar el ciclo del sueño, mientras que las intervenciones en estilos de vida, de naturaleza educativa y cognitiva, tienen como objetivo permitir que el paciente y la familia reconozcan los signos de una recaída inmediata.

Las dificultades

El tratamiento del trastorno bipolar en la adolescencia y la juventud aprovecha las mismas herramientas disponibles para el adulto. Sin embargo, existen mayores dificultades para lograr que los cambios en el estilo de vida sean aceptados para la estabilización clínica. Por ejemplo, es difícil motivar a un adolescente a mantener un buen ciclo de sueño y vigilia, con al menos ocho horas de sueño por noche. Aún más importante que el adulto, es el apoyo, destinado a ayudar al niño a aceptar la presencia de la enfermedad y a tolerar la ingesta regular de medicamentos. El psiquiatra debe evaluar cuidadosamente los efectos secundarios asociados con las diversas moléculas antes de tomar una decisión. Por lo tanto, el uso de antipsicóticos atípicos de segunda generación, con efectos sedantes y peso limitados, es una alternativa válida a las sales de litio.

 

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